Formulario de Inscripción al evento "LAVA RUN"

Para participar en el evento "Lava Run", que tendrá lugar el sábado 22 de junio a partir de las 10.30 horas, complete el siguiente formulario:
 

Por favor, indíquenos su nombre
Por favor, indíquenos sus apellidos
Por favor, indíquenos su DNI
Por favor, indique su nacionalidad

Sexo:

Por favor, señale su sexo
Por favor, indíquenos su fecha de nacimiento
Por favor, indique su municipio de residencia
Por favor, indíquenos una dirección de correo electrónico
Por favor, indique un teléfono de contacto
Por favor, indique un teléfono de contacto en caso de emergencia
Por favor, indique su talla
Por favor, indique su club

Cuota de inscripción: 20,00€.

Forma de pago:

Por favor, indique la forma de pago que desea utilizar.

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